Actilyse

Alteplase (rekombinan aktivator plasminogen jenis jaringan manusia).

Pengobatan trombolitik pd infark miokard akut, emboli paru masif akut dg hemodinamik yg tdk stabil, & stroke iskemik akut.

Infark miokard Pasien yg memulai terapi dalam 6 jam setelah timbul gejala Awal 15 mg (IV bolus), kmd 50 mg sbg infus IV pd 30 mnt pertama, diikuti 35 mg selama 60 mnt s/d dosis maks 100 mg. Pasien dg BB < 65 kg Awal 15 mg sebagai bolus IV & 0.75 mg/kg BB selama 30 mnt (maks: 50 mg), diikuti dg 0.5 mg/kg scr infus selama 60 mnt (maks: 35 mg). Rejimen terapi 3 jam: 10 mg sbg bolus IV, kmd 50 mg infus IV selama 1 jam pertama, diikuti 10 mg selama 30 mnt s/d dosis maks 100 mg selama 3 jam. Maks: 1.5 mg/kgBB pada pasien <65 kg. Emboli paru 10 mg sbg bolus IV selama 1-2 mnt, kmd 90 mg sbg infus IV selama 2 jam. Maks: 1.5 mg/kgBB pd pasien BB < 65 kg. Stroke iskemik akut 0.9 mg/kg BB scr infus selama 60 mnt dg 10% dosis total diberikan sbg bolus IV awal. Terapi mulai diberikan dlm wkt 4.5 jam ssdh timbulnya gejala.

Hipersensitivitas thd substansi alteplase aktif, gentamisin (jejak residu), kondisi perdarahan signifikan yt tjd saat ini atau dlm 6 bln terakhir, diatesis hemoragik yg diketahui, pasien yg diterapi dg antikoagulan oral (warfarin INR >1,3), kerusakan SSP (neoplasma, aneurisma, pembedahan intrakarnial atau tulang belakang), perdarahan intrakranial, hipertensi arteri yg tidak terkontrol, operasi besar atau trauma signifikan dalam 10 hr terakhir, resusitasi jantung paru yg berkepanjangan atau traumatis (>2 mnt), persalinan obstetrik, dalam 10 hr terakhir, disfungsi hati berat, endokarditis bakterial, perikarditis, pankreatitis akut, riwayat penyakit gastrointestinal ulseratif selama 3 bln terakhir, aneurisma arteri, malformasi arteri/vena, neoplasma dengan peningkatan risiko perdarahan. Kombinasi stroke & DM sebelumnya, pemberian heparin dlm wkt 48 jam sblm terjadinya onset stroke dg peningkatan waktu tromboplastin parsial yg teraktivasi; jumlah trombosit <100000/mm³; TD >185/>110 mmHg; glukosa darah <50 atau >400 mg/dL. Anak & remaja < 18 thn

Hipersensitivitas. Perdarahan, TD sistolik >160 mmHg. Aritmia, antagonis GP IIb / IIIa, tromboemboli, diabetes tak terkontrol, riwayat stroke, infark yg meluas, edema serebri, pupulasi anak, pasien yg mendapat pra medikasi dg asam asetil salisilat. Hamil & laktasi. Anak.

Perdarahan, gejala hemoragik neurologis intrakranial, emboli lemak, reaksi anafilaktoid; mata, perikardial, saluran pernapasan, GI, retroperitoneal, urogenital, tempat inj, perdarahan intrakranial; hematoma, emboli, perdarahan organ parenkim, mual, muntah, ekimosis, penurunan TD, peningkatan suhu tubuh, emboli lemak, transfusi, aritmia reperfusi.

Antikoagulan, Antiplatelet, & Fibrinolitik (Trombolitik)

B01AD02 - alteplase ; Belongs to the class of enzymes. Used in the treatment of thrombosis.

G